无锡江阴引进36种"谈判药" 医保支出独立核算
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本文标题:无锡江阴引进36种"谈判药" 医保支出独立核算
“下周三就可以在家门口打到康柏西普这个针了!速度还挺快的!”昨天上午,江阴市民卞师傅终于盼来了医院传来的好消息。采访人员了解到,去年7月,36种高价刚需药经谈判成功被国家人社部正式纳入医保后,江阴率先在省内出台相关文件推动此项利好落地。
卞师傅的爱人患有左眼黄斑眼底出血,医生建议在眼球注射药物治疗。可不尽如人意的是,这个名为康柏西普的药,不仅价格高,江阴还买不到。“进口的一针5700元,国产的是5500元。虽然价格高,但不打这个针,眼睛就会瞎掉。”无奈之下,卞师傅只能带着爱人定期跑上海,耗时又耗力。“异地就医报销流程复杂,还必须要住院,费用增加了不少。”在上海打针的时候,卞师傅常常能碰到江阴的病友,他们病情各不相同,有的打了十几年,有的一年要打12针。考虑到爱人可能要持续注射治疗,卞师傅经常会关注相关政策,他发现康柏西普正是36种纳入医保的“谈判药”之一,根据国家政策可以报销一半。为什么这么好的政策在江阴却享受不到?今年1月底,江阴市纪委“作风面对面”栏目接到了卞师傅的相关诉求:为了方便市民,江阴能否引进该药?
了解到这个情况,江阴市纪委、纠风办立即下发督办单进行跟踪督办。作为主管部门,江阴市卫计委立刻对这个情况展开了调查。调查显示,国内产康柏西普原价为每支约为6800元,作为人社部36种国家谈判品种之一纳入医保后,下调为约5500元。“但是国家对医院有‘药占比’考核,医院迟迟不引进该药,是因为这些药价高,对‘药占比’考核的影响非常大。另外,也会对医保基金总控产生压力。”该市卫计委相关负责人透露,为消除医疗机构使用这些价格不菲的药品影响国家对三级医院“药占比”考核,重庆、安徽等省市专门出台了相关文件,将国家谈判药品暂不纳入医疗机构“药占比”考核、医保费用实行单独核算。然而,江苏省至今未有相关政策出台,无锡市各大医院也未引进此药。
如何加速谈判药落地,在减轻老百姓负担的同时还能提供便利,该市卫计委与人社局协调会商后,在周边地区率先出台了相关文件,明确“36种国家谈判药品实行单独核算,不纳入‘药占比’考核”“参保人员使用36种谈判药品增加的医保费用,在本医保年度决算时,不纳入医疗机构医保总控统计,按新增项目增加额度”。
采访人员了解到,相关文件3月2日出台后,该市人民医院正在加快马力对36种谈判药进行采购。医院相关负责人透露:按计划,3月9日起包括康柏西普在内的多种谈判药将陆续到达江阴,群众预计下周就可以在医院挂号注射,不用再跑到上海了!
采访人员手记
好政策需要“急郎中”
江阴率先推进36种药价谈判品种落地,在全省成为了第一个“吃螃蟹”的。江阴患者不用再“拐着弯子”享受政策带来的利好了。
这36种药品谈判品种被纳入国家医保药品目录后,与2016年平均零售价相比,平均降幅达到44%,最高的达到70%,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格,大大减轻了我国患者的医疗费用负担。
对于像卞师傅这样的患者家庭而言,纳入医保的36种谈判药就相当于是“救命药”。期待许久的利民政策出台,如果在执行速度和落实效果上打了折扣,受损的不仅仅是群众的利益,更是相关部门的形象。
这样实实在在的好政策只有尽快落地,才能使广大群众真正得到实惠。(唐芸芸)
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