新农合医保并轨 2019年1月起南京再无“新农合” 昨天

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　　昨天，在市委市政府召开的例行新闻发布上采访人员获悉，南京出台《南京市城乡居民基本医疗保险办法》，将于2019年1月1日实施，届时，“新农合”正式说“再见”。

　　居民医保真正实现“六统一”

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　　按照国家和省有关整合工作的总体部署和要求，2017年2月28日，市政府印发《南京市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》，正式明确在全市域范围建立统一的城乡居民医疗保险制度，按照三个时间节点，有序推进整合工作，即2017年6月底前整合管理体制，2018年1月起建立统一的城乡居民医疗保险制度，2019年1月起实行全市统一的城乡居民医疗保障待遇。

　　这次《南京市城乡基本医保保险办法》的出台，标志着南京正式建立了城乡一体化的全市统一的城乡居民医保制度，2019年1月起实行全市统一的城乡居民医疗保障待遇和大病保险待遇，真正实现覆盖范围、筹资政策、待遇保障、医保目录、定点管理和基金管理的“六统一”。

　　医保统一目录范围新增361种高费用药品

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　　整合后，城乡居民医疗保障水平总体上得到优化提高，特别是对原新农合参保人员来说，整体水平提高程度高于原城镇居民。

　　参保范围覆盖城乡所有居民，不再区分城镇和农村户籍，除职工医保应参保人员以外的其他所有城乡居民，包括老年居民、其他居民、学生儿童、在校大学生等，执行分类分档缴费，体现权利义务对等。参照城镇职工医保，统一城乡居民医保药品目录、诊疗服务项目和医疗服务设施范围，特别是国家新增包括肿瘤靶向高费用药等361种药品，对原新农合人员来说，药品从1000余种扩大到近3000种，保障品种与范围显著加大，同时增加门诊精神病等病种政策，特别是门诊大病政策，在原城镇居民新增三类病种，原新农合人员实际保障水平大幅提高，预计实际报销比例将提高15-40个百分点；整合后，住院保障待遇将普遍提高，经初步测算，各级医疗机构的实际报销比例将平均提高15个百分点左右；在已享受城乡居民门诊大病和住院待遇、职工医保门诊特定项目和住院待遇基础上，所发生的自付的医疗费用在起付标准2万元以上部分，大病保险支付50%-70%，60%-80%，不设报销上限；原新农合与原居民医保定点医院全部纳入医保定点，定点医院数量增加至1000余家，遍布全市城乡各个街镇、社区（村），参保人员就近就便就医就诊，也可在全市范围内实行首诊转诊，并享受即时刷卡就医结算等便民服务。