年轻小伙老看不清东西 是疲劳吗?拍片才知得了凶险的疾病

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年轻小伙老看不清东西 是疲劳吗?拍片才知得了凶险的疾病

小苗和父亲聊康复情况。

开车总是出现视觉模糊,而且有点后知后觉,原以为是“疲劳”导致,但检查结果却让人吓出一身冷汗。在苏州开搅拌车的年轻司机苗川苏,最近就遇到了这样的事,到医院拍了片子才知道是患上了“颅咽管瘤”,一种必需手术但手术风险极大、且易于死于术后并发症,以致很多医院不愿意接手这种“特别”疾病。所幸的是,经过手术和恢复治疗,这位年轻的病患总算“逃过一劫”。 扬子晚报采访人员 张建波 文/摄

年纪轻轻老是看不清,以为视力出了问题

“我当时以为是那段时间比较累,缺觉,才反应迟钝,看不到东西。”5月24日下午,采访人员在位于无锡的解放军101医院(以下简称“101医院”)神经外科的病房内见到了小苗。他告诉采访人员,自己今年28岁,老家在盐城滨海,这几年在苏州浒关开搅拌车。5个月前,他发现自己状况有些不对,经常视线模糊,开车时多次出现反应迟钝的问题,“有几次,旁边有车加塞,突然窜到我前面,我老是等对方过去了才反应过来,而且当时对方过来时我还没看到。我以为是困的,后来觉得是不是视力有问题,就去配了眼镜,但是情况没有变好。”

4月中旬,有几天,小苗老是出现头晕。小苗去了医院检查,拍了片子,发现是“颅咽管瘤”,“医生跟我说,这个病挺麻烦的,得抓紧手术。我听说手术风险非常大。”

顺利进行手术,但这种病术后并发太凶险

小苗的父亲苗林超决定带儿子到无锡做手术。苗林超曾因脑动脉瘤6年前在101医院做过开颅手术,几年下来恢复不错,所以决定找原来的主刀医生。

4月26日,小苗顺利上了手术台。以王玉海院长为首的神经肿瘤团队对小苗进行了开颅肿瘤切除手术,5小时后,小苗终于被推出手术室。医生告诉小苗家人,手术情况很好,但不能掉以轻心。原来,“颅咽管瘤”手术后极易发生并发症,且并发症种类不少,包括电解质紊乱、中枢性尿崩、激素水平低下及下丘脑功能异常等等,而且很致命。

其中,“中枢性尿崩与激素低下”是最让人担心的情况。“如果液体流失太多就会出现严重脱水、休克,甚至是死亡;激素低下将影响身体的代谢。而‘中枢性尿崩’,就是病患不停地排尿,每天多的要排六七千毫升,是常人的三四倍,要是控制不住,病人就会出现脱水、内环境紊乱死亡。”小苗的床位医生何建青医生表示。

为此,治疗团队帮小苗准备了“出入量登记表”,对其每天摄入的食物和输入液、排出量进行记录,严格监控液体进出量,“经过一个月的努力,如今每天的排尿量已经基本恢复正常。”与此同时,为了解决另一大并发症——激素水平过低的问题,医院团队反复斟酌,大胆尝试,经过4轮的药物调试,稳住了激素水平。

医生提醒>>

看不清可能 并非视力问题

小苗的主刀医生,101医院副院长、神经外科主任王玉海告诉采访人员,“颅咽管瘤”多发生于十几岁的孩子身上,是一种需手术治疗的疾病,手术面临最主要的问题就是肿瘤需完全切除,如手术切除不彻底,极易复发,即使残留肿瘤包膜也可能导致复发。此类病人、即使手术顺利,术后并发的问题也可威胁病人生命。王玉海教授也提醒大家,视觉模糊问题,有时候与颅脑神经被压迫有关系,也就是说不是视力的问题,而是神经系统的问题,所以大家不能掉以轻心。


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