国家重点管控儿童抗生素滥用 限制使用
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本文标题：国家重点管控儿童抗生素滥用 限制使用
日常生活中，不少人把抗菌药当成消炎药放在家中常备。只要感冒发烧就自己先吃几粒，然而，抗菌药物滥用所导致的耐药问题日益突出，可能致使人类未来无药可用。细菌耐药早已成为全球严峻的公共卫生问题。
国家卫生健康委近日再次发出《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》，强调进一步加强抗菌药物临床应用管理，重点管控儿童抗生素滥用。
数据显示，抗生素用药比例占儿童用药总市场的88%。通知要求，加强儿童抗菌药物临床应用管理。研究建立针对儿童的监测体系，增加纳入监测范围的儿童专科医院或综合医院儿科病区的数量。
为何儿童成为抗生素滥用的重灾区？
徐州市儿童医院感染性疾病科主任孙主任告诉采访人员，由于儿童自身免疫力较差，儿童的感染性疾病占总体的发病率的百分之九十以上，而成人则比较低，这是因为儿童的免疫力相对比较低下导致的。
孙主任表示，很多家长对抗生素的认知度还不够，也是让儿童过度使用抗生素的主要原因之一。相关数据统计，在广州，70%以上的家长在带儿童就医前，就已经给孩子服用过抗生素。
家长依靠经验性用药，使儿童在未经医生诊断的情况下，在患病初期就使用了抗生素，而为了让儿童的病能够快速见效，也有部分家长会选择在就医时给孩子注射抗生素。
在抗生素管理方面，我国当前还存在不少问题，缺乏儿童抗菌药物使用的监测网络，可供使用的安全有效的抗菌药物品种较少，以及存在疫苗接种面不广而导致抗菌药物使用增多等问题。
针对诸多问题，国家卫健委再次强调，继续实施抗菌药物专档管理，进一步落实抗菌药物供应目录调整和备案管理要求，严格落实抗菌药物分级和医师处方权限管理，加强抗菌药物规范使用管理。
滥用抗生素有什么危害？
徐州市儿童医院感染性疾病科主任孙主任示，第一个危害就是耐药的产生。上个世纪80年代，红霉素、青霉素都是常规使用的抗生素，它的耐药率大概是百分之二十左右，现在据统计，目前孩子对红霉素或青霉素耐药达到百分之七十左右。
第二个危害就是导致免疫失衡，因为一些过分的抗生素使用，可以杀死一些益生菌，有益的细菌被杀害以后，一些有害的细菌就占上风，导致微生态失衡，相继导致免疫力的下降。
第三个危害就是肝功能、肾功能等身体机能的损伤。世界卫生组织确定的合理用药的原则，就是：能吃药不打针、能打针不输液。
“限抗令”逐步升级 遏制抗生素滥用
2012年被称为“史上最严限抗令”的《抗菌药物临床应用管理办法》出台。将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用3级管理，并明确规定了不同等级医生的开药权限。
2016年遏制细菌耐药已经上升为国家行动，14部委联合印发的《遏制细菌耐药国家行动计划》指出，到2020年争取研发上市全新抗菌药物1-2个，新型诊断仪器设备和试剂5-10项，零售药店凭处方销售抗菌药物的比例基本达到全覆盖，省、区、市凭兽医处方销售抗菌药物的比例达到50%。
国家卫生健康委此次通知指出，逐步将抗菌药物临床应用管理从“以行政部门干预为主”转变为“以多学科专业协作管理为主”。
根据全国抗菌药物临床应用监测网的数据，我国门诊抗菌药物使用率从2010年的19.4%下降到2017年的8.1%，住院患者抗菌药物使用率从2010年的67.3%下降到2017年的36.8%。国家卫健委表示，仍然需要提高社会公众合理用药的意识，创新管理方式和方法。
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