女子腹部脂肪足有二十厘米厚手术“过关斩将” （原标题：腹部脂肪足有二十厘米厚两

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本文标题：女子腹部脂肪足有二十厘米厚手术“过关斩将”

（小编提示您本文原始标题是：腹部脂肪足有二十厘米厚两百多斤女患者手术“过关斩将”）

明明是一场再普通不过的妇科腹腔镜手术，却让现场每一位医生都绷紧了神经。躺在手术台上的患者是41岁的杨女士，162厘米的身高，却足足有229斤重，属于“极其重度肥胖”。前不久，杨女士因为突发痛经，来到南京某医院就诊，殊不知这一查，竟查出双侧巧克力囊肿，需要进行手术切除。但杨女士腹部脂肪足有20厘米厚，却着实给麻醉医生、手术医生以及自己带来了不少的麻烦。因为曾经做过一次开腹手术，再碰上了层层阻拦的脂肪，更是难上加难。

舌体肥大堵住气道，随时都有窒息的可能

杨女士的手术面临最主要的两个困难，一是重度肥胖，二是有过开腹手术史。为了患者得到更好的治疗和痊愈，权衡再三，妇科李大可主任团队讨论决定为患者实施腹腔镜手术。

手术中的第一个难关就是全麻下气管插管。由于患者过胖，脖子短粗，是一个困难气道。患者的口腔间隙比较小，声门暴露非常困难，麻醉医生只能借助于可视喉镜一点点寻找。找到声门之后的插管也是个难题，肥胖可不仅仅是脸胖、肚子胖这么简单，而是整个身体内脏器官都胖，因此患者的舌体也比一般人肥大。全麻用药之后，患者的舌体基本上把声门堵住了，看不见声门根本就无法插管。

但最为艰难的是，寻找和插管，这些过程得在3分钟以内完成，因为病人已经处于麻醉状态，呼吸暂停，一旦超时就会出现缺氧等危重险情。麻醉医生沉着镇定、技术娴熟，几经尝试后终于插管成功，在场每一个人都小小地舒了一口气。

腹部脂肪足有二十厘米厚，穿刺针整根没入腹壁

绷紧的神经并没有因为插管的成功而得到缓解。腹腔镜手术的过程果然不出所料，在患者腹部脂肪的层层阻拦下，穿刺针进入的十分缓慢。在李大可主任丰富的经验以及娴熟的操作下，穿刺针最终比较顺利地进入到患者的腹腔。二十几厘米的穿刺针一点点深入腹壁，直到整根没入，才勉强穿过腹腔内壁，也就是说患者腹部的脂肪竟足有二十多厘米厚。