小伙子5天21次刷卡买药用20余人的医保卡骗取社保医保卡

在苏州高新区，有段时间一些服装店、手机店、化妆品店消费居然可以直接“刷”医保卡买单！苏州市社保基金管理中心发现，有人拿医保卡短短5天到4个区7家基层卫生院21次刷卡买药，有套取诈骗统筹基金的嫌疑。苏州警方经过侦查，将诈骗嫌疑人张某等人抓获。日前，张某等人被苏州市虎丘区检察院依法批捕。

年轻人5天21次刷卡买药不正常

2018年3月6日，苏州市社保基金管理中心医保稽查科的小王报案称，有人拿医保卡在短短5天时间里到4个区的7家基层卫生院21次刷卡买药，并套取统筹基金，有诈骗嫌疑。

这个频繁刷卡的年轻人正是在苏州工作的张某。“时间这么短，他的医保卡使用过于频繁，药物用量明显超出了正常的必要限量，并且他当年的地方补充医保统筹基金额度也全用完了。”小王发现这些医保卡使用中疑点重重。

所谓的医保“补充基金”，是苏州市为了保障投保人正常的医疗需求而建立的社保机制。该市《社会基本医疗保险管理办法》规定，基本医疗保险基金分为个人账户和基本医疗保险统筹基金。每年度个人账户用完后发生的门诊医疗费，在职职工累计自付600元后，在3800元以内由地方补充医保统筹基金按60%的比例结付。参保职工在基层医疗机构（包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心等）就医的，地方补充医保统筹基金结付比例提高至80%。

对此，很多人并不知晓。小张看出了其中的“商机”，干起了医保卡套现的买卖。

服装店、手机店等也能刷医保卡？

今年2月春节刚过，小张在苏州一家工厂附近的很多电线杆贴上“医保卡套现”的小广告，试图吸引年轻的打工人员。很快，有客户找他咨询，谈妥后双方约定见面，小张让客户先到药店用自己的医保卡购买药品，然后根据刷卡单上显示的医保金额支付给对方55%的费用。

干了一段时间后，小张慢慢摸索出门道，决定拓宽收卡渠道，于是来到工厂附近的商业街，挨家挨店问，伺机寻找合作伙伴。

苏州高新区有很多工厂。这天下夜班，很多工人发现，有家服装店门口贴着“刷市民卡”的广告。进店才知道，买衣服可以用医保卡，只不过卡要留在店里1个月。同样的广告还出现在手机店、化妆品店门口，话费充值和买化妆品都能刷医保卡。这让工人们感到很“新鲜”。