世界首例产妇肺移植手术背后：患病网红不听医生劝阻执意怀孕( 二 ) 肺动脉高压

专家认为，这是一种罔顾科学的投机心态，对病友也是极危险的误导。

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“我们抢救过很多严重的妊娠心衰、妊娠合并心律失常患者，但是对于妊娠合并肺动脉高压，我们束手无策，它是妊娠合并心脏疾病中最危险的情况。” 江苏省人民医院心血管内科副主任医师刘燕荣在科普文章中介绍，欧洲和美国的指南均把肺动脉高压列为妊娠禁忌。

资料显示，欧洲心脏病学会指南、国际肺血管病研究所共识等都明确表示，肺动脉高压患者应考虑永久避孕。“临床指南是经过长时间的研究积累而成，时间跨度多为10-20年。”无锡市第三人民医院研究所主任助理张烽介绍，不同专科有对应的指南，多为领域内多名公认的行业领军专家参与制定，根据研究文献、结合临床经验等讨论形成。“指南的发布是慎重的，会先形成初稿，然后综合多地医生的意见修改完善。”

临床指南在医疗实践中扮演着“教科书”的角色，“可以有微调，但大原则不能动。”张烽表示，也有一些行业共识，通过权威杂志发表，也可用于指导临床实践。医疗科学的科学性从框架性的临床指南的制定与执行可见一斑。

对于此类案例，科学性的指南不支持，事实也无情。张军和刘燕荣均列举了多例妊娠合并肺动脉高压患者的死亡案例，无法“讨价还价”，也印证了无锡市人民医院在文章结尾处强调的这一案例“难以复制……希望医患共同尊重生命、尊重科学，让生命更健康”。然而，截至目前发稿时，这一客观反映手术难度和危险性的稿件浏览量仅为324次，而网络搜索患者姓名的结果中，宣传其母爱的文章仍是最醒目的。

专家点评（北京大学基础医学院教授王月丹）

这是一个有太多运气成分的案例，无法复制。首先，整个过程中的医疗资源在我国乃至世界是非常罕见的。其次，仅等待11天就获得合适的供者肺源，更是巧合，而依据临床案例，若等待肺源超过30天，靠体外人工肺的患者将难以存活。何况风险犹在，虽然对极早产婴儿的救治完善了其本应在体内的发育，但后续如何仍不得而知。