无锡出台全国首个全病种自费支出救助政策( 三 ) 孩子得了白血病

上述对象中进行人体器官移植手术的，应同时符合具有本市户籍、参加本市社会医疗保险5年及以上的条件。

【保障内容】

《方案》参照国家卫计委CN-DRGs应用版标准，2018年纳入救助范围的各类病种共1539种，其中：一类病种696种，二类病种496种，三类病种171种，四类病种118种，五类病种47种，六类病种8种，七类病种3种。同时，对保障对象治疗疾病经医疗机构出具医嘱并确认的个人自费医疗支出，区别不同对象实施差别化救助，有效防止过度医疗现象发生。

【保障标准】

《方案》　确定对特定对象在首次发病符合40种重大疾病或121种罕见病的，一次性救助10000元；　其住院按对应病种给予50%至80%不等的救助；　对普通对象和特殊对象单次住院发生的自费医疗支出超过3000元的，按对应病种分别给予30%至60%不等和20%至50%不等的救助，每人累计救助金限额分别为10万元和15万元；　对特殊对象和符合特殊对象救助条件的，全年历次住院期间发生自费医疗支出和门诊期间发生的合理合规的自费药品支出累计超过20万元的，其门诊自费处方药品支出部分按一定比例给予救助，具体标准另行制定。

【失信惩戒】

1.对申请人提供虚假证明、发票虚报冒领骗取救助的，经查实后将追回领取的救助金，其当年和下一年度不再列入保障对象范围。

2.对执业医师违反职业道德，虚开医疗疾病证明、超标准过度用药治疗的，将提请相关部门依法依规进行处理。

【救助支付】

《方案》提出开发相关部门之间信息数据实时共享的自费支出救助信息管理系统，实现住院救助网上受理、系统审核和打卡发放的“不见面”服务，确保救助精准到人。