过期疫苗监管谁之责|南通涉事接种医生停职检查( 四 ) 如果不是拍照这个“无心之举”

　　“现在并没有专门机构负责回收过期疫苗，因为成本太高了。”陶黎纳表示，“一般回收方式是通过医院医疗废弃物回收渠道回收，但报废登记情况做得如何不好说。而逐级回收、统一处理的方式太折腾了。”

　　去年，上海发布了《上海市疫苗回收和销毁工作要求》，将以前通过医疗废弃物途径报废改成回收制。“其实，只要上点心，就不至于发生这种低级错误。”陶黎纳表示。

　　江苏卫生健康职业学院预防医学专业教授范群说，过期和失效的疫苗肯定是不能用的，而且需要进行无害化处理。要处理不适合应用而废弃的灭活疫苗、血清、诊断液体，具体有很严格的规定，需放在一个小坑里面用石灰或加上消毒液加土掩埋。如果是活疫苗要用高压蒸汽消毒或者煮沸，让它们灭活掩埋。“讲起来我们都有非常规范的一套，但真正做起来就不一定规范了。”

　　北京大学医学部免疫学系副主任王月丹表示，理论上，在疫苗流通环节中并不会存在过期疫苗，法律并不允许过期疫苗进入到接种环节。一类疫苗和二类疫苗的回收处理是不同的，一类疫苗由疾控中心负责，二类疫苗由企业进行回收处理。

　　“按照原则来说，孩子不会接种到过期疫苗，当然并不能排除有接种点没有及时回收过期疫苗，出现个别接种到过期疫苗的问题，这应是个别现象，基本上都是接种点的问题。”王月丹认为，对接种点应该设有监管机制。一类疫苗由疾控中心管理系统负责，疾控中心有台账，每个接种点下发和接种的疫苗数都有电子记录，下发和接种数字相对应。在这过程中，不能排除接种过程中存在损耗，疫苗破碎或其他问题，导致一些疫苗没能够及时上报。在这个环节中，就有可能会存在一些过期疫苗被当作损耗，在接种点被滞留。

　　由于二类疫苗由企业负责回收，所以不能排除有企业自身回收不彻底，因此造成过期疫苗被使用的情况发生。

　　“如果发现过期疫苗，尽量不要接种。”王月丹表示，第一，过期疫苗效价不能够保证，疫苗都存在有效期，过了有效期对人体免疫保护可能会达不到要求。第二，因为疫苗本身也是蛋白质，如果过了有效期也可能会出现变质，比如说防腐剂失效、细菌污染等问题。

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