男子买假发票骗取医保金 民警破案后却高兴不起来( 二 )

经警方调查显示:从2010年4月份至2017年5月份,犯罪嫌疑人刘某在市医保部门报销的复旦大学附属肿瘤医院的7份住院及32份门诊发票、复旦大学附属华山医院的3份门诊发票均为伪造,总金额为89万余元。通过18次结报,实际骗取医保基金60多万元。

因病情严重,警方取保候审嫌疑人

这么多伪造发票是如何被发现的?“我们医保中心会定期筛选,发现刘某报销的频率及单次费用较大,不符合常规报销。2017年6月份,就把他的发票报销票据和住院、出院时间以及门诊记录制成一张表格,拿到上述两家医院财务科去核对。”市医疗保险基金管理中心稽查科工作人员表示,经核对,发现这些票据都是伪造的。

该中心工作人员介绍,医保基金由统筹基金和个人账户两部分构成。我们平时简称的医保基金叫医疗保险统筹基金,它属于全体参保人员,由医保中心集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保人员发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。

而医疗保险统筹基金的来源包括:统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人账户的剩余部分、财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金等。根据相关规定,统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专项专用,任何单位和个人都不得挪用。

昨日,采访人员从市公安局城南新区分局了解到,因犯罪嫌疑人刘某患有严重疾病,采取取保候审不致发生社会危险性,根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十五条第一款第(三)项之规定,警方决定对其采取取保候审。目前,该案仍在进一步调查。


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