60余万元的医保金诈骗案破了 嫌疑人是癌症病人( 二 )

60余万元的医保金诈骗案破了 嫌疑人是癌症病人

△ 癌症病人诈骗医保的相关资料 盐城城南警方供图

了解完刘某的病情后,药贩子答应帮他伪造相关证明,并约定时间和地点见面 " 交货 "。" 我拿到药和住院、出院等一套手续票据后,给了对方 2 万多元。" 刘某告诉办案民警张淼,之后他拿着这些证明到医保中心报销。

2010 年 4 月 30 日,刘某来到盐城市医保中心结算窗口,提供三张上海复旦大学附属肿瘤医院的门诊发票和他的疾病诊断证明,医保中心工作人员现场审核后,打印报销凭证,按照报销的医保费用开具现金支票。刘某记得,第一次报销的医疗费用总额是 5 万余元,医保中心报销了 3.3 万余元。之后他一发不可收拾。

【案发】18 次骗医保基金 60 余万

2017 年 6 月份,医保中心定期筛选时,发现刘某报销的频率及单次费用较大,不符合常规报销,就把刘某的发票报销票据和住院、出院时间以及门诊记录制成一张表格,拿到涉事医院的财务科去核对,结果发现这些票据都是伪造的。

警方调查显示,2010 年 4 月份至 2017 年 5 月份,刘某在盐城市医保部门报销的复旦大学附属肿瘤医院的 7 份住院以及 32 份门诊发票、复旦大学附属华山医院的 3 份门诊发票均为伪造,总金额为 89 万余元。通过 18 次结报,实际骗取医保基金 60 万余元。

" 我知道肯定不合法,因为我没住院,也没有用发票上面的药,就不应该拿这个发票去报销,但我买了进口药治疗,又不能报销,自己看病花了很多钱,为了生存,只能这样做。" 面对民警的讯问,刘某无奈地说。

11 月 5 日,现代快报采访人员从盐城市公安局城南新区分局了解到,因刘某患有严重疾病,采取取保候审不致发生社会危险性,根据法律规定,警方决定对其采取取保候审。目前,该案仍在进一步调查中。


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