94岁老人用抗战老兵意志挺过肠道手术 军礼敬医生( 二 )
近日，汤化英腹胀如鼓，病情进一步恶化。“老母亲的肚子胀得像个皮球，她忍着腹痛腹胀，在床上甩动手臂，希望能促进胃肠蠕动，顺利排便。”
经检查，汤化英老人为完全性的肠梗阻。
难题摆在医生面前：肿瘤引起的肠梗阻一般是要急诊开刀动手术的，但患者超高龄了，患有高血压、冠心病、脑梗等多种疾病，却不能进行手术治疗；若采用保守治疗，无法及时解除梗阻，老人随时可能因多脏器衰竭死亡。
“我们面临着进退两难的境地。如果不打麻醉，直接在肠道介入治疗放支架，可能一个刺激就会导致老人心跳骤停，或者引发冠心病、心梗、脑梗突然发作。打麻醉同样有风险，高龄老人对麻醉药的耐受能力是相当差的，可能会出现猝死。这样超高龄的患者，一般医生是不太愿意去碰的……”麻醉医生顾政解释道。
肠道里安装支架解决痛苦
据了解，对于因消化道肿瘤引起急性肠梗阻的患者，以往的方法多是手术肠造瘘，即在肠子上再开一个口子，经由腹壁形成人工肛门，使拥堵不堪的肠道多了一个出处，外接一个粪袋。虽然可缓解梗阻，但造瘘会给患者带来极大的精神压力，而且造瘘后挂着人工肛门袋不便于生活。
就汤化英老人的情况而言，手术可能性不大，但不手术，患者的生活质量非常差。
外科医生找到内镜中心副主任伏亦伟，经多学科讨论，一致认为，肠道支架植入术是最好的精准治疗方案。
“综合多方因素，我们决定给老人肠道里安装一个支架——就像给一条坍塌的隧道里放置一个疏通管道，就像给心脏装支架一样，可迅速缓解患者肠道梗塞症状。”伏亦伟说，经过充分讨论，他们决定植入一个支架以解除老人的痛苦。
12月17日，消化内科团队在内镜下为汤化英老人实施结肠支架植入手术，X线辅助在内镜下，通过一根引导丝将支架放到梗阻部位，在堵塞的肠腔中撑开一条通道。
“支架一放进去，老人就排便了。”麻醉医生顾政说。
当天，汤化英老人立即排出宿便，腹痛腹胀等症状也即刻消失，痛苦不堪的汤化英终于安稳地睡了一个晚上。
老人很坚强，曾是抗战老战士
94岁的汤化英是连云港灌南人，1942年参加革命，同年加入中国共产党，曾经参加过抗日战争、淮海战役、解放战争，先后获得淮海战役纪念章、抗日战争60周年、70周年纪念章。
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