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孕妇遭遇“头号死神” 羊水栓塞全身换血获救( 二 )

剖宫产后，患者肺动脉高压和心脏衰竭未见明显好转，血氧饱和度始终没有提升，血凝结果提示，患者凝血功能障碍严重，瞳孔开始散大，子宫持续不收缩。医生果断指示，全子宫切除。但是，子宫切除后盆腹腔依然渗血，血液不凝，死亡正一步步逼近。绝对不能放弃抢救！

羊水栓塞，意味着极有可能出现大出血。现场多位专家紧急商议，采取各项措施，终于成功止血，改善了血凝。六个小时的抢救中，患者用掉了5600毫升红细胞、4200毫升血浆等血制品，相当于全身血液被换了一遍。

更为幸运的是，这位患者第二天就在ICU恢复了自主呼吸、疼痛反射和自主血压。

羊水栓塞有多险？

羊水栓塞是因为羊水进入母体的血液循环系统，从而引起肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、DIC（弥散性血管内凝血）以及多器官功能衰竭等一系列病理生理改变的过程。据统计，羊水栓塞发生的概率虽然只有1.9-7.7/10万，但致死率非常高，可达19%-86%，被称为“产科死神”。


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