控费降价 医保改革重头戏两路并进( 四 )
12月29日 ， 国家卫健委等12部委联合发布通知指出 ， 加快推进医保支付方式改革 ， 全面推进建立以按病种付费为主的多元复合型医保支付方式 ， 逐步减少按项目付费；鼓励探索按疾病诊断相关分组（DRGs）付费方式 。
业内人士指出 ， 按病种付费、DRGs付费是预先支付的机制 ， 如果治疗实际费用超出相关规定需要由医院自己消化 ， 因此相比目前的控制药占比、限制辅助用药等政策 ， 将是更严格有效的控费手段 。
事实上 ， 在刚刚过去的2018年 ， 四川、江苏、山西、贵州、河北、湖北、广东等省份已明确医保支付方式改革细则 。 比如 ， 江苏省提出 ， 到2020年 ， 医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务 ， 按病种付费数不少于200种 ， 按项目付费占比明显下降 。 北京市日前推出深化医改方案 ， 进一步取消医疗机构医用耗材加成 ， 对1600余项医疗服务项目价格进行调整 ， 并将于2019年6月中旬实施 。
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