四价缺货九价上市宫颈癌疫苗到底能不能打？专家这样说( 二 ) 13日

　　“去年，全国共进口四价、九价疫苗450万剂次，为150万女性提供宫颈癌疫苗服务。今年1月份，四价全省进货28000支，南京分到6800支：九价苗全省进货16000支，其中南京4000支。”

　　采访人员了解到，南京有市民去年五月预约接种的苗至今还没打上，而部分公立机构四价疫苗已经缺货半年。

　　“建议女性在预约接种前，先做检查，确认有无感染HPV病毒，如果是阳性的话最好在治愈后再去接种疫苗，否则将会影响接种效果。”姜娜介绍，疫苗都是预防性的，不具有治疗作用。有数据表明，二价苗可以预防99%的HPV16、18型的宫颈癌和癌前病变。而九价苗则可以预防HPV6、16、18、11、31、33等9种病毒亚型。

　　专家说，对于已感染HPV病毒的女性来说，打疫苗并不能清除病毒。接种过HPV疫苗后尽管患癌风险大大降低，但依然要定期做宫颈癌筛查，建议年龄在30岁以上的女性定期做宫颈癌筛查，已被HPV感染的女性更应重视。如果先接种了四价HPV疫苗，再想接种九价疫苗可以吗？姜娜表示，目前尚无临床数据支持本品与其他 HPV 疫苗互换使用。如果完成3剂四价 HPV 疫苗接种后需要接种本品，则应至少间隔12个月，九价HPV疫苗仍需接种3剂。

　　一方面是九价宫颈癌疫苗在我国各地刚刚如火如荼上市，一方面是关于九价宫颈癌疫苗不良事件的舆论误导充斥网络，一篇名为《 “一年内致328人死亡，2千人终身残疾，5万例不良反应！这种HPV疫苗来到了中国，百万女性高价接种” 》的文章在朋友圈刷屏令准备接种疫苗的女性受到不小惊吓，更有微博大V发表观点认为九价宫颈癌疫苗致死率高，打了得不偿失。

　　九价宫颈癌疫苗要不要打？万千女性何去何从？

　　“九价宫颈癌疫苗非常安全，不用担心。”江苏省妇幼保健院宫颈科一不愿意透露姓名的专家指出，早在2017年5月，世界卫生组织（WHO）就发表立场文件，建议将HPV疫苗纳入国家免疫规划。宫颈癌在与人乳头状瘤病毒有关的肿瘤中占 84%，HPV 疫苗接种仍然是重点策略。预防宫颈癌最好通过对尚未开始性生活的女孩接种疫苗来实现，所有3种注册的HPV疫苗——二价、四价和九价——都具有良好的安全性、效力和效果，所有来源的数据表明所有3个疫苗的安全性仍然令人放心。

　　不过宫颈癌疫苗接种后确实会产生局部反应，在几小时和几天内会有轻度疼痛。对于孕妇群体，由于未设立良好对照的研究，作为预防措施，也不推荐孕妇接种疫苗。专家最后强调，即使注射了宫颈癌疫苗，以防万一，仍要定期进行宫颈癌筛查。