苏州一女子持续咳嗽两个多月一查确诊为哮喘( 二 )

2025-12-30

据介绍，今年冬天前来张秀琴哮喘专病门诊首诊的患者中，约五分之一为咳嗽变异性哮喘。致病的原因包括气候变化，花粉、尘螨、细菌、霉菌等致敏因素，还有受凉感冒以及空气污染诱导的呼吸道感染等等。

为什么夜里睡觉平静的时候，反而咳得停不下来？张秀琴解释，夜晚人体的迷走神经兴奋、交感神经相对抑制，迷走神经一亢奋就会引起气道收缩，导致本来就因为炎症而狭窄的气管雪上加霜，所以咳嗽就更加剧烈。

一味拖延

会发展为典型哮喘

“越早接受治疗越好。有的人拖了很久才来医院，检查一看肺功能都已经下降了。”张秀琴说，咳嗽变异性哮喘如不及时治疗，三年左右三分之一的人可能会发展为典型哮喘。咳嗽变异性哮喘只是表现为咳嗽，而典型哮喘发作时会导致支气管阻塞或挛缩，甚至可能因呼吸困难而危及生命。我们熟知的歌唱家邓丽君都没躲过哮喘的魔爪。

张秀琴表示，有黄痰喉咙痛的急性感冒才要吃抗生素，而咳嗽变异性哮喘是以抗炎为主。由于炎症细胞对气道黏膜造成损伤，一旦有轻微的刺激就会引起咳嗽，但这种炎症不是细菌感染所引起的炎症，而是过敏原等刺激因素引起的非特异性的炎症，所以要以吸入糖皮质激素为主进行用药。“咳嗽变异性哮喘本质是气道慢性炎症，吸入治疗，需要像高血压和糖尿病一样得到长期管理和治疗。”

张秀琴强调，持续8周以上的慢性咳嗽患者要及早到医院慢咳专科、哮喘门诊作规范化的诊断和排除，诊断清楚了再由医生进行对症下药。盲目使用抗生素和止咳药，虽然暂时强行镇咳，只是掩盖了问题的冰山一角，一味拖延只会加重病情。

湿冷天气容易得病

敏感人群要注意防范

据苏州气象，受冷空气频繁南下影响，接下来一段时间，苏城仍将被雨雪天气“承包”。这样湿冷的天气，敏感人群更要防范咳嗽反复发作。张秀琴提醒，在天气阴冷潮湿和雾霾天的时候，出门记得戴好口罩，一方面对呼吸道起到缓冲温差保护作用，另一方面避免尘螨、真菌孢子、过敏原等空气中有害物质对气道的刺激性伤害。

眼下也是感冒的高发季节，即使没有过敏原，感冒也是导致哮喘或者呼吸道疾病加重最常见的罪魁祸首，尤其对儿童来说，病毒性感冒往往激发气道炎症加重，敏感人群应该尽量少去人群密集的地方。

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