一份手术账单牵出药占比考核粗放之弊( 四 )
“药占比考核主要是针对以药养医问题 ， 目的是降低医药费负担 。 但实际上是以行政方式对医生的诊疗进行干预 ， 并非长久之策 。 ”在清华大学医院管理研究院教授杨燕绥看来 ， 控制药占比是一个不得已的办法 。
为解决看病贵、治疗不规范以及药物滥用等问题 ， 2015年国务院印发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》对药占比提出了明确的限制目标 ， 北京市也提出了相应的指标 。 但在执行过程中 ， 药占比考核的初衷却走了样 ， 患者看病并没有少花钱 。
“浓厚的行政色彩让医保人员处于信息不对称的地位 ， 只能在医疗机构的外面做‘算术题’和‘切豆腐’式的总额控制 ， 医疗资源难以得到有效使用 。 ”杨燕绥表示 ， 一刀切的考核 ， 无法贴近实际诊疗 ， 既不尊重医生 ， 也难以照顾到患者 。
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