谈医论症 | 了解骨质疏松( 三 ) 原标题：谈医

平时注意补充富含钙、低盐和适量蛋白质的饮食，注意适当户外运动，增加日光照射时间，戒烟限酒，慎用影响骨代谢的药物。绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1,000mg 。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg ，故平均每日应补充的元素钙量为500～600mg 。除此之外，需补充老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏，故推荐剂量为400～800IU(10～20ug)/d 。维生素D用于治疗骨质疏松症时，应与其它药物联合使用。临床应用时应注意个体差异和安全性，定期监测血钙和尿钙，酌情调整剂量。

药物干预治疗主要包括以下几类：

1、骨吸收抑制剂双膦酸盐

这类药的代表有阿仑膦酸钠，可以增加腰椎、髋部的骨密度，降低椎体非椎体的骨折风险，用于治疗绝经后骨质疏松、男性骨质疏松和糖皮质激素相关性骨质疏松。福美加就是添加了维生素D的阿仑膦酸钠。除此之外，另一类双膦酸盐药物唑来膦酸，一年一次适用于绝经后骨质疏松。

2、促进骨形成剂甲状旁腺激素类

如特立帕肽，是目前唯一促进骨合成的药物，适合严重骨质疏松症及反复脆性骨折的人群。尤其对双膦酸盐治疗效果不佳的病人。

3、降钙素

能抑制破骨细胞的活性，减少破骨细胞的数量，从而组织骨量丢失，可明显改善骨痛症状。

4、对症处理

有疼痛的可给予适量非甾体抗炎药，如芬必得、西乐葆等等。