原创<br> 神经介入，第三条生命线！( 六 ) 原标题：神经

目前对于症状性颅内动脉狭窄的神经介入治疗手段主要有球囊血管成形术、球囊扩张式支架置入术、自膨式支架置入术，但应根据患者的具体病变及路径特点选择合适的血管内治疗方式（个性化治疗）。药物涂层支架与药物涂层球囊，顺应性更好的快速交换颅内球囊和支架的出现则强化这种认识，其安全、可靠、损伤小、疗效肯定等优点，逐渐得到人们的认可， WEAVE试验最终结果也表明相较于药物治疗支架治疗同样安全，但如何选择可能获益的患者仍是当前重要的问题。

而在颅内动脉瘤的介入治疗方面，早在2002年的国际蛛网膜下腔出血动脉瘤试验就一举奠定了介入治疗在颅内动脉瘤治疗中的地位，它发现神经介入治疗与开颅夹闭相比能够降低残死率，改善临床预后。 2015年ISAT和BRAT两个RCT的中长期随访研究显示介入治疗破裂动脉瘤的优势更加明显，介入栓塞组患者死亡或残疾的风险明显低于开颅夹闭组。对于从技术上既可以开颅夹闭又可行介入治疗的动脉瘤患者，推荐行血管内介入治疗，在当今已经成为一种共识。随着血流导向装置Pipeline,Tubridge和其它新材料WEB、PulseRider的出现，以前一些复杂、巨大，处理相对困难的动脉瘤病例变得相对容易。材料的不断创新伴随相关技术的不断发展，使颅内动脉瘤的介入治疗变得更加简单和安全，更多动脉瘤能够获得完全栓塞。

随着压力锅技术和经静脉途径的发展，新的头端可脱性微导管Apollo出现，治愈性栓塞概念的提出，它使得神经介入在脑动静脉畸形治疗领域占据更为重要的位置。我们相信随着新材料、新技术的出现，新治疗理念与技术也会慢慢呈现，神经介入将给更多的病人带去合适的治疗手段促进康复与健康，神经介入的未来必将会更为灿烂。

神经介入是一柄双刃剑。一方面可以帮助患者，一方面也可能对患者造成伤害。关键是我们如何应用这个最新武器，选择适应的患者、选择合理的技术。

神经介入，第三条生命线！其实这条生命线（血管道路）本身就是一种天然存在，人们只是利用了这条自然通路而矣，在现代介入材料技术的发展推动下，逐步发展成熟。