买百万重疾险后确诊白血病被拒赔 保险公司:重新评估( 七 )

谢先生表示 , 保险公司理赔的工作人员解释 , 根据小哲的确诊时间倒推 , 15日医院出具了相关检查结果 , 小哲的检查时间是2月11日 , 而2月11日 , 恰好是保单生效后的第89天 , 尚在等待期内 , 因此根据保险合同 , 不能理赔 , 只能做退保处理 。

3月20日 , 保险公司以该保单情况“属于《爱满分重疾》合同中约定的‘等待期’期间内的保险事故” , 作出保单终止处理 , 将保险费退还到了谢先生一家交费的银行卡中 。

谢先生说 , 自己坚决不认同这样的解释和保险公司单方面解除合同的行为 , 因为保单中 , 关于等待期的解释为:“从本附加险合同生效(或最后复效)之日起90日内 , 被保险人首次发病并经医院确诊为本附加险合同约定的“重大疾病”或“特定轻度重疾” , 我们(保险公司)不承担保险责任 , 将退还您所支付的本附加险合同的保险费 , 本附加险合同终止 。 主险合同同时终止 , 退还您所支付的主险合同保险费 。 这90日的时间成为等待期 。 ”


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