全国首例!为熊猫血新生儿成功置换血浆挽救生命( 二 )

患儿为一男婴 , 出生体重3500克 。 由于病情危重 , 患儿出生后第一时间转入设在省妇幼保健院的省新生儿重症救护中心 。 经专家诊断 , 患儿患有新生儿溶血性贫血 , 并伴有全身水肿 。 因患儿系严重的抗D-Rh溶血 , 出生后一般情况差 , 救护中心予以呼吸机辅助通气 , 并立即与输血科取得联系 。 因血源有限 , 仅进行了少量的输血 。

患儿出生后12小时 , 血生化结果提示胆红素已经达到264.9umol/L(微摩尔每升) , 符合换血指标 。 中心决定为患儿进行换血治疗 。 3月8日凌晨 , 医护人员为患儿进行外周动静脉同步换血术 , 但效果欠佳 。 术后2小时 , 患儿血生化提示胆红素达到375.7umol/L , 较之前又有明显升高 。 因患儿为稀有血型 , 如果继续进行外周动静脉同步换血 , 没有充足的血源 , 但患儿胆红素又在持续增高 , 这让所有的救治人员犯了难 。

时间就是生命 。 经医院多学科专家联合会诊 , 决定立即为患儿进行血浆置换 。 血浆置换分2次进行 , 历时7小时 。 3月10日 , 患儿血生化结果回报:总胆红素205.7umol/L , 皮肤黄染未反复 , 继续在中心接受治疗 。 目前患儿病情趋于平稳 , 近期即可出院 。 兰州晚报全媒体首席采访人员田小东文/图


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