杜佳：特朗普的预算法案：再穷也要搞资本主义！( 七 ) 原标题：杜佳

在本次预算案中，特朗普政府点名提出“奥巴马医保法案”造成开支“显著增长” ，医疗补助的扩张应该停止。草案提出“综合性”地改革医疗补助的拨款方式，扩大各州的自主性，同时“减少浪费性的医疗补助支出” 。

据《华盛顿邮报》3月11日发文测算，特朗普政府计划10年内削减医疗补助支出1.5万亿美元。

如此大的金额和动作，看来共和党的战略意图还是逐步消灭“奥巴马医保法案”的改革措施。

2017年特朗普上任后，共和党曾一度同时占领了白宫和国会两院，数次发起议案《美国医疗健保法案》（115届国会， H.R.1628 ，俗称“特朗普医保”法案），想要将奥巴马医改“废除并取代” 。两党和各派政治势力围绕法案展开了激烈的斗争，共和党一直未能如愿。

不过从本次预算案草案来看，他们还没有完全死心，还希望通过编制政府预算来达到“曲线救国”的效果。

医疗保险主要针对老年人。特朗普上台时表示不会动医疗保险，但是在这次预算案中，以“解决浪费性开支、欺诈和滥用”的名义，要在10年里削减4568.95亿美元，药品定价和支付改进调整10年削减673.6亿美元。这加起来就超过了5000亿美元，又是一项重大调整。

准备打仗：国防预算大幅增长

在“困难群众”身上省下来的钱，特朗普打算花在国防建设上。

美国广义的国防开支包括国防部的开支和其他部门的“相关”开支，比如能源部研发、制造核武器的费用。在2020年预算案草案汇总下，这一国防开支总额高达7500亿美元，其中国防部经费7183亿美元。

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