运用“体外开窗术” 成功拆除腹主动脉瘤近日

近日，广医二院血管外科首次应用“体外开窗技术” ，为一位83岁高龄的复杂腹主动脉瘤患者手术，成功拆除其腹主动脉的“不定时炸弹” ，在腔内血管外科治疗方面再获新突破。

83岁的谭伯（化名）腰痛了半个多月，一开始以为是普通的腰椎间盘突出，没想到医院一查，竟是腹主动脉瘤！腹主动脉是人体的一条主要“干线” ，负责人体腹部和下肢的主要血液供应，当这条主动脉局部或普遍扩张，直径达到正常直径的50%以上，出现呈瘤样扩张的病理改变就相当于埋下一颗“不定时炸弹” ，一旦破裂，动脉血高压喷射，可迅速导致死亡。

谭伯被及时转诊到广州医科大学附属第二医院血管外科救治。医生发现，他的主动脉夹层的破口位于左肾动脉对侧，右肾动脉下约1cm ，用以往放置覆膜支架的治疗手段会引起左肾缺血或破口覆盖不全，显然行不通；而更为棘手的是，患者腹主动脉的两处夹层破口、右髂总动脉远端一处破口。选择开刀，手术难度异常之大、创伤很大，死亡率及术后并发症发生率相对较高；而选择微创，谭伯主动脉破夹层口位置几乎不具备放置支架的条件，加上他已经83岁，年龄大、手术风险更大。