心脏病、糖尿病,高危产妇能不能怀孕生子,得听医生的
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在前段时间热播的纪录片《人间世2》第二集《生日》中 , 25岁的吴女士患有严重的先天性心脏病 , 伴有重度肺动脉高压 。 受困于“圆满的人生一定要有个孩子”的执念 , 最终“搏一把”的她 , 离世了 。 上海交通大学医学院附属仁济医院产科主任林建华表示 , 医学不是万能的 , 当活着的权利受到挑战的时候 , 公众还是应该做出理智的选择 , 不要让吴女士这样的悲剧再次发生 。 同时 , 若悲剧发生 , 单亲子女的健康成长也值得我们去关注 。 我们不能只关注当下 , 更要考虑孩子的未来 。
《人间世2》中的吴女士自幼患有严重的先天性心脏病 , 幼年没有及时手术 , 继发了重度肺动脉高压后 , 长大后再去多家医院就诊 , 医生们都认为已经失去了最佳的心脏手术时机 。
结婚后 , 吴女士两次因心脏病不能怀孕而流产 , 但她非常希望为婆家传宗接代 。 第三次怀孕后 , 她不顾家人的反对 , 仍然坚持继续妊娠 。
为此 , 吴女士辗转多家医院 , 医生都考虑她妊娠风险极高 , 建议转至我院孕产妇心脏病监护中心 。 再次复查心脏彩超显示:先心大室缺 , 可见双向分流 , 右向左分流为主 , 重度肺动脉高压128mmHg(正常人小于30mmHg) , 诊断为艾森曼格综合征 , 属于妊娠禁忌证 。 医生考虑其病情危重 , 收入院后经过全面评估 , 联合多学科讨论 , 考虑孕妇安全 , 一致建议终止妊娠 。
家属理解病情的严重性 , 为了母亲安全着想 , 同意引产 。 但吴女士始终坚持继续妊娠 , 并多次签字“了解死亡风险 , 拒绝终止妊娠” 。 因为考虑到女性有生育权的选择 , 医生只能给予严密心功能监护和药物治疗 。
坚持到孕28周时 , 吴女士心率加快 , 心功能下降 。 医院考虑到母亲疾病严重 , 孩子有存活的希望 , 决定终止妊娠 。 医院组织了优秀的医疗团队 , 完善术前准备和预案 , 为她做了剖宫产术 , 术中娩出一名1005克的男活婴 。
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