医学科普︱姜博士论临门一指的重要性( 四 )

2026-01-12

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文献：公元1665年，清朝的祁坤在《外科大成·痔疮》中这样描述“内痔在肛门之里，大便则出血如箭，解毕用手按，良久方入。 ”

正是由于上述的种种因素，有很多直肠癌就是在痔疮的“掩护”下越长越大，最后患者只能含泪而终，令人唏嘘。其实，这其中的很多低位的直肠癌完全可以通过一个简单的指检、就可以基本确诊了，这个比例还不低，大约75%的直肠癌都属于距肛门7cm范围之内的，也就是可以通过临“门”一指可以摸到的，而误诊的直肠癌患者中，有85%没有做过肛门指诊。

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需要注意的是：肛门部的其他疾病，如肛乳头肥大在长到一定大小时通过肛门指诊也能摸到；肛周脓肿和肛瘘也需要联合直肠指诊了解它们的大小、深度。所以，临“门”一脚不是可有可无的，是非常重要的一种检查手段，至少对菊花科（肛肠外科）医生来说是举足轻重的。

除此之外，通过直肠指诊也能初步判断肛门有无松弛、肛门反常收缩等，为盆底疾病和便秘的诊断提供初步依据。总之，直肠指诊在肛肠疾病的诊断中是最直接有效的方法之一，无可替代！

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