国家医保局通报8起骗保典型案例( 三 )

——山西省临汾市尧都区友好医院骗取医保基金案 。 经查 , 该医院通过无医嘱收费、虚记检查收费、理疗项目多计费等方式骗取医保基金65.71万元 。 医保部门追回医保基金65.71万元 , 处违约金197.13万元 , 终止医保服务协议 , 并将有关线索移交公安机关侦办 。

——上海市白茅岭医院骗取医保基金案 。 经查 , 该医院通过虚记检查化验、多收费等违规情况 , 骗取医保基金9.47万元 。 医保部门依规责令该院整改 , 追回医保基金9.47万元 , 处行政罚款10万元 , 暂停3名责任医师医保结算6个月 , 并将线索移送卫生部门调查处理 。

——福建省厦门市翔安区马巷卫生院垵边卫生所套换医保编码骗取医保基金案 。 经查 , 该卫生所通过套换医保编码、超医保支付范围开展诊疗项目等方式骗取医保基金96.11万元 。 医保部门依规拒付医保基金96.11万元;暂停垵边卫生所医保网络接入6个月;对1名责任医师信用扣分记12分 , 拒付医保服务费用12个月 。


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