改善肺癌预后，从正确认识疾病开始( 二 ) 原标题：改善

了解肺癌的诊断与治疗

1、确诊肺癌需要病理学证据

肺癌的发现主要靠的是影像学的检查，但是肺癌的确诊单纯靠影像是不可以的。不管是国内还是国外，目前肺癌的诊断一定要有病理学证据。病理学证据不仅告诉我们肿瘤到底是良性还是恶性，更能帮我们区分是病理类型当中的哪一种，比如小细胞肺癌、鳞癌、腺癌还是大细胞肺癌。针对不同的病理类型，后续的治疗方案和策略，有着根本性的不同。如果是晚期的病人，还要检查分子病理学，甚至我们现在还有多维免疫标记物的检查，这对病人的下一步的治疗和选药是至关重要的。

2、不同阶段的肺癌需要不同的治疗策略

实际上我们对肺癌进行诊断，初期更重要的是要对病人进行分期。也就是说无论如何，无论怎么样的一个进展，目前手术治疗还是能够根治肺癌最确切的一个手段，所以肺癌的分期至关重要。如果是一期、二期肺癌，尤其是一期，只需要手术治疗，可能后续的辅助治疗就不用了，病人依然可以治愈。对于二期、三期的病人，手术治疗是一个主要的手段，但是术后的辅助治疗，无论是化疗、靶向治疗还是免疫治疗，对一部分病人来说，都会从很大的程度上让他的生存得到延长。

（陕西中医药大学附属医院肿瘤一科）