常德调整出台医保十项惠民政策，惠及568万人！( 二 ) 4月8日上午

常德市医疗保障局党组书记、局长曹慧通报常德市打击欺诈骗保工作开展情况、最新基金监管举措及下一步工作安排，并介绍医保十项惠民政策。采访人员王自来摄

截至今年3月底，常德市开展打击欺诈骗取医保基金专项行动检查50余次，检查协议医药机构400多家，处理违规协议医药机构86家，其中暂停医保服务协议64家，解除服务协议20家，移交公安机关案件2件，共拒付违规金额430万元，减少基金支出734万元。今年1月，查处了常德博雅医院骗取医保基金案，追回全部被骗医保基金9.5万元，终止该院定点医疗机构资格，处理结果已向社会公布，对欺诈骗保违法行为产生极大震慑。

常德市医疗保障局党组书记、局长曹慧表示， 2019年常德市医保基金监管工作将从完善基金监管办法、强化基金监管问责机制、巩固基金监管高压态势、丰富基金监管手段、发挥社会监督作用等五个方面持续发力，并开展一系列宣传活动，继续着力打击欺诈骗保违法行为，绝不让医保基金成为“唐僧肉” 。

同时，为落实中央和湖南省关于提高医疗保障待遇的指示精神，常德市结合实际对部分医疗保障政策进行调整，出台了十项惠民政策：提高市本级职工基本医疗保险住院待遇、调整城乡居民基本医疗保险待遇、提高城乡居民医保大病保险待遇、调整特殊病种门诊待遇、将日间手术费用纳入支付范围、实施贫困人口医疗保障倾斜政策、完善健康扶贫“一站式”结算系统、完善按病种收付费相关政策、明确参保关系转移后待遇接续方法、明确目录调整和维护方式等，最大限度保障和提高全市参保人员的医保待遇。

常德市医保十项惠民政策

1.提高市本级职工基本医疗保险住院待遇。政策内住院医疗费的报销比例，实行药品零差价的基层医疗机构从95%提高到100%；二级医疗机构从90%提高到95%；三级医疗机构从85%提高到90% 。其他医疗机构政策内住院医疗费的报销比例不变。