医学心悟︱从锋哥找媳妇开始，到史上死亡率300%的手术，谈结直肠( 三 )
很遗憾 ， 很多时候 ， 在我们提起罗伯特?李斯顿时 ， 我们老是提到让其蒙羞的他创造了300%死亡率的“卸大腿事件” ， 全然不顾他老人家整个职业生涯中令人敬佩的一个数字——李斯特总体手术的死亡率在10%左右 ， 这在当时的医疗条件下 ， 已经是一个比较低的死亡率了 。
其实 ， 我们仔细分析一下 ， 虽然创造了300%死亡率的手术“李斯顿飞刀”手术现在听起来非常可笑 ， 但是仍然创造了只有10%死亡率的成就 ， 不管大家认不认可锋哥的说法 ， 在当时没有麻醉剂、没有消毒品、没有抗生素的条件下 ， “李斯顿飞刀”手术已经是非常了不起的了 ， 至于300%死亡率的那台手术只是一个个案 ， 并不能抹杀“李斯顿飞刀”手术10%死亡率的优秀数据 。
简单一句话：对于外科医生来说 ， 我们不该立足当下去笑话历史；基于当前去指摘历史 ， 本身就是一种无知 ， 是可耻的 。 相比较而言 ， 我们应该立足于当下 ， 我们应该创造当下医学水平条件下的卓越！
这才是正事儿！
最后 ， 锋哥想聊一聊 ， 近年来外科手术的发展趋势 ， 在传统开腹手术时代 ， 医生是不Care手术后疼痛（postoperativepain）和手术疤痕（postoperativescar） ， 疼痛也好疤痕也罢 ， 医生和患者似乎觉得是见惯不惯的了 。
其实 ， 哲学就讲了三件事儿：世界是物质的 ， 物质是运动的 ， 运动是有规律的 ， 诚然 ， 世界唯一不变的就是变化本身 。 外科技术也是一个理儿 。 自从NOTES被评为2008年度十大医学进展之后 ， 外科医生们都在思考一个问题：原来真的可以更微创！原来术后疼痛真的可以更小！原来术后并发症真的可以更少一些！
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