全国肿瘤防治宣传周：发病率和死亡率都第一，肺癌为何如此可怕？( 九 ) 图1/9全国肿

从国内外的肺癌筛查项目数据来看，第一次胸部CT发现的肺内小结节90%以上都是良性的，只有10%的肺部小结节需要临床干预，而其中只有百分之5的人才可能疑似是早期肺癌。

健康鹅；肺癌筛查有没有辐射？对人体安全吗？

支修益：任何治疗都会带来相应的损伤，不管是胸部透视、胸片、胸部CT ，时间久了，次数多了，总会有一定的射线风险。不过健康体检或肺癌筛查这点儿射线的确可以忽略不计。如果频繁去照肯定会有影响。健康体检和肺癌筛查用的低剂量螺旋CT ，是正常胸部CT剂量的八分之一。

健康鹅：一般人有必要做肺癌筛查吗？多久做一次？

支修益：千万不要过度诊断，过度治疗。肺癌筛查一定是“两高一低”：要在肺癌的高发地区，锁定肺癌的高危人群，用胸部低剂量螺旋CT 。结婚体检、当兵体检根本不用做胸部CT ，华北地区和东北地区属于肺癌高发地区。

对于高危人群的年龄，不同国家、不同地区、不同筛查项目有不同的界定，一般都是45岁以上。另外，还要考虑吸烟史、肿瘤家族史、肺部疾病史和职业环境暴露因素，像石油水泥，化工煤炭等重工业地区。

健康鹅：目前主流的肺癌治疗方法有哪些？哪一种更有效？

支修益：肺癌的治疗已经有上百年历史了。传统的治疗方法有外科手术、化学药物治疗和放射治疗等。现在，手术变成了微创手术，开胸大切口变成了小切口、小切口演变成了胸腔镜，外科手术在不断微创化。目前肺癌的外科手术有两个最大程度，最大程度切除恶性肿瘤组织，最大程度保留健康的正常肺组织，让病人手术后还有很好的肺功能和生活质量。