让急诊姓“急”不能止于分级( 二 )
方式转变是好的开始 ， 可要将好事办好并不容易 。 急诊长期奉行的先来后到原则 ， 虽会带来种种弊端 ， 但操作简单、便于理解 。 相较于此 ， 分级就诊的制度显然复杂许多 ， 首先就涉及到一个界定的问题 。 如果说在流血晕厥等极端情况下 ， 判定轻重缓急还比较容易 ， 可面对头疼脑热肚子疼等看似寻常的症状 ， 又如何划分病情级别？除了收治时病症的急缓 ， 当患者病情剧烈变化时调整举措能否及时跟上？诸如此类操作过程中的具体情况 ， 想必在许多人心里还有大大的问号 。 就目前来看 ， 分诊台的医护人员似乎被推到了压力的最前沿 。 患者并非专业人员 ， 健康大事面前 ， 都觉得自己情况更紧急 ， 若是医院对急缓、先后处置不当极易引发不满情绪 ， 衍生出不必要的矛盾 。 而且推行分级诊疗 ， 意味着人为裁量空间的扩大 ， 会不会因之再生出某种利益上的“灰色空间” ， 恐怕也需要在制度设计的过程中予以避免 。
理顺分级制度 ， 令其平稳运行 ， 还需多番“求索” 。 其中一个关键 ， 就在于要有一个合理客观、令人信服的分级标准 ， 以保证分级的科学、公平和安全 ， 同时也让“先来居后”的候诊者理解 。 比如 ， 有专业人士提出 ， 可以先用专业仪器对患者生命体征进行采集 ， 包括心率、血压、血氧饱和度等 ， 以
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