原子弹功勋工人吃不起药?多方援手有望破解症结( 七 )
同时 , 参加对象在外省市或原单位有职工基本医疗保险的 , 当年累计住院自负医疗费超过当地医疗保险机构规定的起付标准以上部分 , 由帮困资金补助60% 。 帮困卡持有者也可以享受上海市社区居家照护和养老机构照护补助 。
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由于一级医疗机构的报销比例最高 , 原公浦平时往往选择去社区医院看病 。 但是 , 帮困卡只能帮助解决门急诊看小病的费用 , 无法帮其解决用药贵的问题 , 也无法实现住院医疗费的异地结算 。
据甘肃日报报道 , 2017年9月 , 甘肃医保实现32省份异地就医直接结算 。 甘肃参保人员异地住院就医时 , 只需按政策规定支付由个人自负的费用 , 其他费用由医保经办机构支付 。 根据甘肃人社厅网站信息 , 甘肃异地就医人员直接结算的住院医疗费用 , 原则上执行就医地规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围(“三个目录”) 。 医保住院起付标准、报销比例、最高支付限额等执行参保地政策 。 出院结算时 , 参保人只需要承担符合医保待遇政策规定的个人自负费用即可 。
这对原公浦而言是一个极大的利好消息 , 住院费用也可实现异地直接报销 。 上海帮困卡加甘肃医保卡 , 解决了他的基本医疗需求 。
2018年 , 甘肃大病保险政策也进行了相应调整 。 据甘肃省人社厅消息 , 从2018年6月1日起 , 甘肃全省城乡居民参保患者住院和门诊慢特病费用按现行基本医保政策报销后 , 个人自负合规医疗费用超过5000元(不含5000元)的部分纳入大病保险 , 按比例分段递增报销 , 报销比例达60%-80% 。
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