国家医保局:跨省异地就医直接结算人次突破200万

国家医保局近日发布消息称 , 全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作稳步推进 , 跨省异地就医定点医疗机构数量和备案人数持续增长 , 跨省异地就医直接结算人次突破200万 。 同时 , 外省参保人员在跨省就医相对集中的北京、广州两地就诊时 , 高值医用耗材的医保支付 , 可适用当地规定直接结算 。

据介绍 , 截至今年3月底 , 跨省异地就医定点医疗机构数量为16230家 , 二级及以下定点医疗机构13580家 , 国家平台备案人数385万 。 自2017年1月启动以来 , 累计实现跨省异地就医直接结算203万人次 , 医疗费用485.4亿元 , 基金支付285.1亿元 , 基金支付比例58.7% 。 基金支付超过1万元的76.7万人次 , 超过5万元的10.0万人次 , 超过10万元的1.7万人次 。

按政策规定 , 跨省异地就医直接结算执行就医地基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准 , 手工报销仍执行参保地目录范围及有关规定 。 为方便参保者更好享受异地就医结算便利 , 国家医保局提示 , 提供跨省就医相对集中的北京、广州两地高值医用耗材(即直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众负担费用重的医用耗材)医保支付有关规定 , 在这些地区就医的外省参保人员直接结算时适用这些规定 。


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