国家医保局:城乡居民医保个人(家庭)账户取消不会降低医保待遇( 二 )

  据介绍 , 城乡居民医保个人(家庭)账户 , 主要用于支付参保人在门诊发生的医疗费用 , 在制度建立初期对培育个人参保意识、促进个人参保缴费、迅速扩大参保覆盖面等发挥了积极作用 , 但额度小、保障不足 , 共济能力差 , 易诱发滥用等弊端也逐步显现 。 门诊统筹有利于提高城乡居民医保基金共济能力、增强基金共济效应 , 能更好地保障城乡居民医保待遇 。

  各地推进门诊统筹后 , 可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围 , 群众在基层医疗机构发生的常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销 , 比例在50%左右 。

  同时 , 为减轻参保群众的门诊大病负担 , 对于一些主要在门诊治疗且费用较高的慢性病、特殊疾病(如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等)的门诊医疗费用 , 也纳入统筹基金支付范围 , 并参照住院制定相应的管理和支付办法 。


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