痛风及高尿酸血症患者的生活指导( 四 ) 原标题：痛风

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痛风急性发作可抬高患肢体，卧床休息，局部冷敷或硫酸镁湿敷，及早就医， 24h内用药干预。如果家里有戴芬、布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药，可以先服用起来。这里我们重点强调及早就医，越早越好，用药时期比种类选择更重要。

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痛风的治疗降尿酸是核心，尿酸降至血尿酸饱和水平以下将减少痛风发作次数；使痛风石消失并给心血管和肾脏疾病带来好处。急性痛风关节炎频繁发作(>2次/年)；痛风石、慢性痛风关节炎；不主张在关节炎急性发作时加用降尿酸药物，而是要等到关节疼痛完全缓解后2周后，才可以加用降尿酸药物。血尿酸一般以＜360umol/L为目标值，而对于有大量痛风石的慢性痛风关节炎患者，血尿酸应＜300umol/L 。

降尿酸治疗药物选择抑生成，促排泄或两者合用，抑制生成主要有别嘌醇和非布司他，对于亚裔人群首先推荐非布司他。促排泄的主要为苯溴马隆和丙磺舒。