近百起涉民营医院骗保案：伪造病历、虚假住院，有的涉案千万( 三 ) 据临夏市公安

峨山县人民法院审理查明， 2015年1月至2016年6月，峨山健安医院创始人黄兆云及其女儿、院长黄洪波在经营期间，以非法占有为目的，采取延长病人住院时间、虚构住院病人的方式虚增药品用量及诊疗项目，骗取国家医保资金296851.06元。一审法院以诈骗罪分别对黄兆云、黄洪波判刑六年六个月、五年十个月，并处罚金。

峨山健安医院曾是当地的医保定点医院，作为医院投资人兼管理者的黄兆云父女，因此获得骗保便利。

我国的医疗保险制度从1998年起逐步推行，形成了由职工医保、居民医保和新农合三大险种为主的基本医疗保险制度，近年正逐步建立统一的城乡居民医保体系。

根据现行医保制度，患者到医保定点医院看病，应个人负担的部分由个人拿钱与医院结算；应医保基金负担的部分，由医院记账并与医保部门结算。因此，医院是医保基金核实、发放过程中的重要环节。