近百起涉民营医院骗保案:伪造病历、虚假住院,有的涉案千万( 九 )

杭州华祥西医内科诊所投资人李建华、张文英等人的骗保方式 , 则是“空刷医保卡” 。 他们通过免费赠药、赠物、给予回扣等方式吸引大量人员到诊所空刷医保卡 , 骗取国家医保基金519万余元 。 李建华一审被判刑十二年六个月 , 其他7名被告人也被判刑 。 2019年2月 , 杭州中级法院维持了原审判决 。

为了在弄虚做假、骗取医保方面获得便利 , 一些涉案医院的负责人向主管部门工作人员行贿 。 江西省赣州市黄金时代社区综合门诊部股东梅晓泉 , 申请将其门诊部列为安远县的县外定点医疗单位 , 为感谢领导关照 , 他将医保报账金额5%的比例“返点”给安远县农医中心副主任李某 , 10%的比例“返点”给安远县医保局副局长钟某 。

唐山老人医院骗保案中 , 被告人刘芳为了给医院违法违规行为寻求庇护 , 先后多次给予原唐山市人力资源和社会保障局副局长李某44万元 , 给予原唐山市医疗保险事业局局长田某27万元 。


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