2018年全国基本医保基金总收入比上年增长近2成( 二 )

这其中,2018年,居民医保参保人员异地就医2876万人次,异地就医费用1965亿元。其中住院费用1906亿元,占居民医保参保人员住院费用的21.2%;次均住院费用14016元,是居民医保次均住院费用的2.1倍。

截至2018年底,全国跨省异地就医定点医疗机构1.5万家,跨省住院患者超过500人次的定点医疗机构全部接入异地就医结算平台,县级行政区基本实现全覆盖。

此外,2018年全国跨省异地就医住院费用直接结算132万人次,是2017年的6.3倍。

开展抗癌药省级专项集中采购:69种抗癌药平均降价10%

在药品准入谈判和集中采购方面,国家医保局开展抗癌药医保准入专项谈判,将17种药品纳入医保目录,平均降幅56.7%,大幅低于周边国家和地区价格,平均低36%。调整14种前期国家谈判抗癌药医保支付标准,平均降幅4.9%。

开展抗癌药省级专项集中采购,有69种抗癌药实现降价,平均降幅10%。对采购金额靠前且省际价差较大药品进行价格调查,15种抗癌药主动降价10.3%,平均省际价差率由24.7%降为10%以内。

另外,国家组织药品集中采购试点,集中4个直辖市和7个副省级城市公立医疗机构部分药品用量,选择通过一致性评价仿制药对应的通用名品种,在坚持质量和确保供应的前提下,采取集中带量采购实现以量换价。

试点中选25个品种,与试点城市2017年同种药品最低采购价相比,中选价平均降幅52%,最高降幅96%。11个城市对应品种的药品采购费用预计从77亿元下降到19亿元。

打击骗保:查处违法违规定点医药机构6.6万家

在打击骗保方面,2018年打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动期间,全国检查定点医疗机构和零售药店19.7万家,查处违法违规定点医药机构6.6万家,约占抽查机构的三分之一,占全部定点医药机构的九分之一,其中解除医保协议1284家、移送司法127家,查处违法违规参保人员2.4万人。

此外,医保部门还建立欺诈骗保行为举报奖励制度,开通举报投诉电话和微信举报通道,加强群众和社会监督。

2018年国家医保局收到电话举报、微信公众号举报、信件举报等共4444例,其中有效举报线索739条。(完)


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