鱼刺卡喉后咽后壁脓肿3天后才就诊大爷差点送命本月初

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本文标题：鱼刺卡喉后咽后壁脓肿3天后才就诊大爷差点送命

本月初，六旬陈大爷晚饭吃鱼时被鱼刺卡了，当即觉得咽喉很痛，当晚患者就到医院就诊没看到鱼刺，以为没什么事了。没想到这根鱼刺让陈大爷受尽了苦，还险些要了他的命。

三天后，咽喉愈发疼痛的陈大爷来到泰州市第四人民医院，当时他讲话含糊，进食痛苦，伴有呼吸困难。耳鼻咽喉科储俊才主任检查发现，陈大爷的左侧咽后壁明显肿胀，扁桃体向前外推移。

“患者因咽后壁异物刺入，引起咽后隙感染，容易导致咽后壁脓肿。”储主任说，咽后壁脓肿分为急性和慢性两种，急性者较为多见，占95%左右，发病时间短，进展快。一旦咽后壁脓肿破裂，吸入下呼吸道，可引起吸入性肺炎甚至窒息；脓肿向下发展，可引起急性喉炎、喉水肿、纵膈炎；脓肿向外侧发展可侵入咽旁间隙导致咽旁隙脓肿，继而侵蚀大动脉，可发生致死性大出血。

病情确诊后，储主任立即对患者进行了切开排脓手术,这才化险为夷。第二天，陈大爷的症状明显缓解，继续扩张切口，尽量将脓液排尽。然后，给予抗感染治疗及理疗，陈大爷恢复很快，一周后出院。

储俊才说，对于有异物史患者，如出现呼吸困难等症状时要考虑“咽后壁脓肿”存在，避免误诊漏诊，为患者赢得救治时机。很多人会把“咽后壁脓肿”误认为是“扁桃体周围脓肿”，而不重视，等到脓肿破裂或是发展为咽旁脓肿，后果将更为严重。

“鱼刺虽小，不可忽视。”储俊才说，很多老年人都有假牙或牙齿稀少，吃鱼时容易被鱼刺卡住，容易形成咽喉部异物或食管异物。建议患者一旦发现有异物嵌顿，应尽早就医，及时处理，不要选择等待，更不能用馒头、米饭等食物自行吞咽，否则容易把异物带进食管，异物上的尖锐处可能扎入较深部位继发感染或卡在食管内，如果异物刺破食管旁的动脉，容易发生生命危险。（采访人员徐瑶通讯员陈姝）