在家就可办异地就医 江苏抑制看病贵看病难出实招( 二 )
医保支付引导阳光采购应采尽采
目前国内没有统一的医用耗材目录,一些功能大同小异的耗材,各自厂家命名,耗材名称让人眼花缭乱。由于缺乏统一标准,导致医用耗材定价乱,为虚高定价留下巨大空间。
周英说,我省正在统一全省医用耗材编码标准,执行国家统一的医用耗材分类和编码标准,建立医用耗材“通用语言”,推进国家医用耗材编码标准在招标、采购、流通、使用、结算、监管等领域的应用。
我省将充分发挥医保支付引导和约束作用,引导阳光采购应采尽采。制定全省统一的医用耗材医保支付政策,将医用耗材采购、使用、结算等情况纳入协议管理,完善医用耗材采购目录与支付目录衔接、网上采购与医保支付挂钩等办法措施。
公立医院网下采购医用耗材需医保基金支付部分,经核定视情况从年度医保预算总额中扣除。支持开展组团联盟集中采购,鼓励公立医疗机构参加联盟采购,开展谈判议价,对降低的总医疗费用不调低当年度医保预算总额。
在推进阳光采购过程中,我省将强化公立医院对医用耗材采购使用的主体责任,落实医用耗材生产企业供应主体责任,严厉打击医用耗材挂靠经营、租借证照、生产销售假劣医用耗材等违法违规行为。强化招采失信惩戒,建立医用耗材生产、流通、使用失信惩戒制度,发挥联合惩戒威慑力。
在家就可办理异地就医手续
异地就医直接结算是近年来广大参保人员关注的热点。早在2016年江苏就实现了省内异地就医门诊、住院费用的直接结算,2017年实现跨省异地就医住院费用直接结算,今年5月实现长三角(与上海)跨省门诊异地就医直接结算。
据了解,上半年全省实现双向跨省异地就医直接结算13.01万人次,较去年同期增加8.06万人次;结算医疗费用总额31.61亿元,较去年同期增加20.21亿元。截至7月12日,全省累计上传跨省备案人员信息24.4万条,比去年底增加6.62万条,增长37.23%。跨省联网定点医疗机构由去年底的1066家增加至2220家,增长106%,居全国全国第一。截止到目前,我省开通长三角门诊医疗机构1218家,占长三角地区开通总数2303家的52.9%,是长三角地区开通定点医疗机构最多的省份。
省医保局副局长相伯伟坦言,在不断畅通异地就医结算等过程中,也出现如部分群众对政策知晓率不高,一些地方异地就医备案流程不通畅,异地就医联网医疗机构数量偏少,手工报销不规范等问题。
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