年底前江苏所有定点医院实现异地就医直接结算( 二 ) 年底前江苏所

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目前，江苏省职工医疗保险及城乡居民医疗保险的参保人员，均已纳入了异地就医直接结算范围。只要符合异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作、异地转诊四种情形之一的参保人员，在办理异地就医备案后，即可持江苏省社会保障卡在就医地所有联网医疗机构直接结算。

异地就医备案手续应该如何办理？

答：一是传统的现场备案形式：即异地就医人员携带本人身份证、社会保障卡和异地居住证明（或有转诊资质的参保地医疗机构出具的转外就医证明等）前往参保地经办机构前台办理。代办人代办，需携带代办人身份证。二是线上备案：即异地就医参保人员登录参保地手机APP、市政务网等，按提示录入信息并上传相关材料，经审核通过后完成备案。

异地就医人员的医疗费用结算方式有哪些？

答：参保人员办理异地就医备案手续后，异地就医费用有以下两种结算方式。第一种推荐采取的是直接结算方式：参保人持江苏省统一社会保障卡（以下简称 " 社会保障卡 "）在异地就医联网医疗机构就医时，可直接结算。医疗费用中应由个人承担的部分，由个人直接现金支付或个人账户支付，应由医保统筹基金支付部分，由医保经办机构与医院结算，不再需要参保人 " 垫资 " 或 " 跑路 "。目前，省内异地就医门诊和住院医疗费用都可以直接结算。与上海市的门诊直接结算也实现了双向互通。除此之外，跨省异地就医目前只支持住院医疗费用直接结算。所有零售药店目前暂不能直接结算。

第二种就是特殊情况下，也可以先垫付后报销：参保人先自己全额垫付医疗费用，再凭疾病诊断证明、费用发票等在参保地医保经办机构报销（参保人可通过现场提交、邮寄的方式将相关材料交与参保地医保经办机构）。

综合上述政策及流程，省医保局归纳了几句顺口溜，可以帮助参保人员明确有关事项须知：

直接结算甭跑腿，登记备案别忘掉；

窗口线上渠道多，方便及时最重要。

全省统一社保卡，实时结算要用到；

遇到问题请联系，经办电话要记牢。

异地急诊会遇到，有效凭证保管好；