6岁男童高烧咳嗽不止元凶是肺部中的一颗“人参”( 二 ) 6岁男童咳嗽

"今年肺炎支原体流行，近三个月以来收治了多个这样的病例，尤其年长儿居多。童童目前的情况不排除难治性肺炎支原体肺炎。"看出家长的担忧，于艳艳进行了耐心的沟通，并建议尽早进行纤维支气管镜术灌洗，避免因分泌物堵塞气道影响孩子肺功能。

经过沟通，家长同意做气管镜。术中，医生发现童童右肺下叶充血水肿显著，有大量黄色粘性分泌物。经过灌洗及毛刷刷洗后，取出了一段条索状分泌物（即支气管塑形），孩子呼吸明显改善。当分泌物被放入生理盐水中展开，就像一颗小人参，这也正是导致孩子久治不愈的元凶。

"孩子的气管里居然长出了‘人参’，还是头回听说，真是难以置信！"童童的爸爸得知后深感惊讶。

经过近 20 天的治疗，3 次纤维支气管镜灌洗，童童的病情逐渐好转。

据医生介绍，童童患的是塑型性支气管炎，所谓塑型性支气管炎，是一种临床上罕见但病情严重的呼吸系统疾病，因其内生性支气管树样管型物堵塞支气管，引起局部或广泛性支气管堵塞，导致肺部分或全部通气功能障碍，可引起严重的呼吸窘迫。

塑型性支气管炎多伴有基础疾病，如肺炎，肺结核，支气管扩张，先天性心脏病等。多以发热、咳嗽起病，早期肺部体征可不明显。重症病例短时间内出现严重呼吸困难，严重低氧血症等。因此对于有肺部或心脏基础疾病患者，经抗感染吸痰吸氧治疗，呼吸困难、血氧饱和度无法改善者，胸片一侧白肺或节段性肺不张时，需要及时进行纤维支气管镜术。