说好的10级伤残赔偿为何变卦？|荔枝解忧帮( 二 )

2025-12-26

　　事故责任认定后人保公司不承认老人10级伤残

　　后来，邓先生去交警部门处理事故时，司法鉴定的工作人员询问他是否需要做伤残鉴定。考虑到业务员的话，邓先生当时就没有给母亲做鉴定。今年8月，交警部门最终下发了事故责任认定书，认定摩托车驾驶员负主要责任，公交车驾驶员负次要责任。邓先生随后拿着认定书，去人保公司申请理赔。这时，业务员却告诉他，老人达不到10级伤残的标准。

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　　人保公司：一椎体手术后才构成10级伤残

　　8月20号上午，采访人员陪同邓先生和他的弟弟，再次来到人保公司南京分公司，一位工作人员出面进行了接待。对方表示，业务员在发可以按照10级伤残理赔的那段语音前，发了一份赔款告知函，在赔偿说明一栏，注明了："损失项目和金额为我司初步估算金额，不作为最终赔偿依据，最终赔偿金额以客观证据及我司审核结果为准" 。人保公司工作人员表示，如果夏奶奶当时做了腰椎手术，公司极有可能根据赔款告知函上的方案和金额给到老人，也就是按10级伤残的赔付。

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　　中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司人伤理赔部张志巍介绍：我们当时是根据客户椎体骨折情况，需要手术这样的一个信息，综合判断后给客户告知函，以及告诉他当时的赔付方案。后期客户改变了治疗方案，改变了致残因素，改变了致残条件，导致后期会有信息不对等的情况。我们没有做到及时的沟通。

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　　对于保险公司工作人员的说法，邓先生并不认可，他认为，当时业务员并没有明确表示，一椎体必须手术后，才可以认定为10级伤残。

　　对此，中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司人伤理赔部工作人员回应：我们已经给你发过一个书面的通知了，应该比口头和电话通知更有效。

　　经过一段时间的沟通，人保公司的相关负责人，也来到会议室，跟投诉人又进行了第二轮协商。他们承认，公司业务员在处理方法上，确实不够严谨仔细，给邓先生一家人带来了误会，他们愿意提供一万元的补偿。

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