「小肠」28岁孕妇痛失龙凤胎生命垂危,51岁母亲割肠救女( 八 )

经过多位专家的联合会诊 , 冯依系“妊娠合并肠扭转” 。 当时处于妊娠期的她 , 由于体内的孕激素水平升高使肠管平滑肌张力降低 , 肠蠕动减弱 , 再加上先天性肠系膜根部距离较短 , 受到增大子宫的推挤时 , 肠道蠕动受到限制 。 过度牵拉和挤压 , 使小肠扭转、变位 , 最终引发肠坏死 。

“妊娠期肠扭转较罕见 , 发病率为1/1500~1/60000 。 ”吴国生教授说 , 这种突发疾病 , 孕产妇死亡率高达6%~16.6% , 胎儿死亡率达26%~44.40% 。 在他行医近30年的生涯中 , 一共遇到过3例类似疾病 , 其中两位患者接受小肠移植手术后 , 身体好转、存活至今 , 用这个办法试一试 , 也许能为冯依带来生的希望 。

过去20年 , 全球共完成各类小肠移植手术约3000例 , 小肠移植病人的总体1年和5年生存率接近80%和50% , 成为治疗肠衰竭的重要手段 。 但因小肠含有大量的淋巴细胞 , 是人体的少数几个高免疫反应性器官 , 80%以上的患者术后会发生免疫排斥反应;此外 , 小肠是空腔脏器 , 含有大量的微生物、食物残渣和消化液 , 移植手术后 , 小肠内的细菌极易进入血液 , 引发严重感染 。 小肠移植被誉为“最难器官移植技术” 。 目前 , 全球活体捐献小肠移植仅报道50例 , 吴国生教授团队占了28例 , 病例数量居世界首位 。 今年8月24日 , 由浙大一院党委书记梁廷波教授和吴国生教授联袂主刀 , 开展浙江省首例亲体小肠移植 , 就是截取56岁父亲的2.5米小肠移植给24岁的儿子 , 手术非常成功 。


推荐阅读