年年体检为啥有些病变查不出？体检也是“技术活”( 二 ) 年年體檢為啥有些病變查不出？體檢也是

　　如果把这些“撒大网”式的健康体检项目做一个梳理，他认为大致可以分为三类：

　　1.一般检查：属於最基础的检查项目，通常包括测血压、心肺、查心电图、触诊肝胆脾和淋巴结等，以大致判断有无高血压、心脏病、肺病、肝胆等脏器的疾病。

　　2.化验检查：一般包括血分析(血常规)、尿常规、肝肾功能、血脂分析、肿瘤标志物以及甲状腺功能等指标，以判断是否有贫血、感染、肝炎、肾炎、高血脂、肿瘤、白血病以及有无甲状腺功能亢进等疾病。

　　3.影像检查：在目前的健康体检中已经必不可少，通常会包括胸部X线照片、B超(肝胆、脾、肾、甲状腺等)等项目。

　　“无论是自己主动申请体检，还是工作单位组织的体检，都只是优选了少数几个检查项目来做。 ”王芳军说，即便是“不差钱的人” ，完全按自己的要求设计了昂贵的“豪华体检套餐” ，事实上也不可能包含医院所有的各式检查项目。所以，从理论上来说，体检是不可能做到“穷尽所有项目”的，总会有一些早期病变会被遗漏。有些人只检查了几个小项目，而且还不一定有针对性，因此，有些早期病变便“漏网”未能查出来了。

　　支招：优选体检项目提高检查效率

　　那麽，如何更加有针对性地提高体检的效果？

　　“其实，体检也是‘技术活’ ，也需要有‘设计感’ 。 ”王芳军分析说，上述的体检项目，可以算是经过优选的基础项目，建议各位受检者都能够认真地去接受检查。除此之外，应该根据年龄、性别、职业等特点，再优选一些有针对性的项目，以提升检查效率。而如何优选，建议可适当地与医生沟通，在医生的帮助下设计出优选的体检方案。

　　他举例说， 40岁以上的人群，在体检时，应该在做基本的B超(肝胆、脾、肾、甲状腺等)检查时，适当增加膀胱、前列腺、子宫和附件等项目；有乳腺癌风险的女性应该增加乳腺钼靶摄片、乳腺超声等项目；有心脏疾病风险的人群，在做心电图的基础上，可以视情况增加心脏彩超等项目。如果是大龄的“烟民”或者是有其他肺癌高危因素的受检者，应该将胸部X线照片“升级”为胸部低剂量CT检查，避免漏诊早期的肺癌。

　　如果身体某些部位有明显不舒服，也就是说已经出现一些症状或体征了，那麽检查的目标就更为明确了。王芳军提醒，这时的体检不妨参照“疾病检查”的内容，请专科医生“量身定做”检查项目，不要遗漏早期甚至是中晚期的病变。