泰州区参保人员明年可享十项医保待遇( 二 )
在生育保险待遇上 , 如果参保人员在医疗保险定点医院分娩发生的符合规定的生育的医疗费用 , 实行限额补助支付1500元 。 政策范围内住院分娩医疗费用低于限额补助标准的 , 按实补助;高于限额补助标准的 , 按限额标准补助 。
在特药待遇上 , 市区将对特药实行三定管理 , 即定点医疗机构、定点责任医师和定点零售药店 。 符合特药使用条件的参保患者 , 可先到定点医院特药责任医师处填写《江苏省医疗保险特药使用申请表》 , 再携带社保卡、近期一寸免冠照片、相关医疗文书等材料到参保地医保经办机构审核办理《江苏省医疗保险特药待遇证》 , 然后持责任医师处方、特药待遇证及本人医保卡至特药定点药店购买相应特药 , 即可享受相应特药报销待遇 。
医疗救助对象经基本医疗保险、大病保险后 , 政策范围内的个人自付医疗费用可享受住院医疗救助 。 重点救助对象中的特困供养人员、享受政府基本生活保障的孤儿符合政策范围的自付医疗费用给予全额救助;城乡最低生活保障家庭成员、享受民政部门定期定量生活补助费的20世纪60年代精减退职职工、重点优抚对象、低收入家庭中的重度精神病患者(麻风病患者)、特困职工等困难群体符合政策范围的自付医疗费用按照85%的比例给予医疗救助;建档立卡低收入人口 , 低收入家庭中的大重病患者 , 经临时救助的大重病患者 , 市、市(区)总工会认定的困难职工等其他困难群体符合政策范围的自付医疗费用按照70%的比例给予医疗救助 。
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