从赤脚大夫到医疗管家 54年乡村医生讲述医疗变革路( 二 ) 從醫54年的鄉村醫生熊瑞蘭的診所

　　不仅如此，看病贵的问题也同样得到了改善，身为医生又是患者家属的熊瑞兰对此深有体会。熊瑞兰的孙子今年12岁，自出生起便遗传了母亲的血友病，一年的治疗费用高达二十万元，得益於医疗保险制度与健康扶贫政策，如今每年的医疗费用已降至两三万元。

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　　厂窖镇卫生院配备了X线机、生化分析仪、心电图机等大型仪器。　周彦云摄

　　在厂窖镇，新型农村合作医疗保险的参保人员所患疾病在报销范围内的，可报销70%医疗费用，建档立卡贫困户可报销90% 。 “先诊疗、後付费”服务自2018年5月实施以来，贫困户在卫生院住院病人193人，住院总金额313547元，报销金额达301302元。

　　正是因为这一系列工作，村民们不需要再为看病发愁，熊瑞兰的工作也清闲了许多。但即便到了颐养天年的退休年纪，熊瑞兰也没有闲着，他还得做着他的新工作。

　　“每天查查村里哪个娃儿要打疫苗了，打电话通知一下；那些老人孕妇、慢性病患者一年四次随访，随时监测他们的病情，镇里也有专业医生对其进行治疗，我就是我们村里的健康管家。 ”熊瑞兰道。

　　近年来，厂窖镇医疗理念由“以治病为中心”逐步转向为“以人民健康为中心” ，监测慢性病、确查小病、防疫大病，从治为主到防为主，体现的是农村医疗理念的进步。

　　目前厂窖镇成立了四支由全科医生、护士、公共卫生人员、乡镇医生的家庭医生签约团队，共计29人，已签约人数达12833人，签约人群为高血压、糖尿病、精神病、结核病患者、孕产妇、儿童、计划生育特殊家庭及贫困户，为签约人群提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。

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