儿科医生为什么这么紧缺? 2018/ 01/25/19:00
大噶吼~进入一月份以后 , 全国各地的流感疫情都非常严重 , 而这次大规模的流感更是导致全国各地医院出现“儿科瘫痪”的问题 。 数量稀少的儿科医生面对的是数量庞大的儿科病患 , 一时儿科医生紧缺的问题再一次回到大众视线当中 。
我国儿科医生的工作强度到底有多大?一组来自国家卫计委的数据非常直接地呈现出这一问题——我国儿科门急诊量4.71亿人次 , 占全国门急诊总量的9.84%;出院近2162万人次 , 占医疗机构总出院人次数的10.3% , 而目前11.8万的儿科医师还不足全国约300万医师的4% 。 此外 , 根据2017年5月发布的《中国儿科资源现状白皮书(基础数据)》(以下简称“白皮书”)显示 , 儿科医生缺口已经超过20万 。 当前中国儿科医生总数约为10万人 , 却要服务2.6亿0-14岁儿童 , 平均每2000名儿童才能拥有1名儿科医生 。 与儿科医生紧缺情况相伴的是儿科医生还在不断地流失 。 据“白皮书”统计数据 , 最近3年 , 中国儿科医师流失人数为14310人 , 占比10.7% 。 其中 , 35岁以下医师流失率为14.6% , 占所有年龄段医师流失的55% 。 儿科医生为什么会出现这么紧张的状况? 有不少人将这一现状归结到1999年的本科停招儿科专业 。 但在一些业内人士看来 , 儿科本科停招 , 只是表面原因 。 1999年本科停招儿科专业 , 只是把儿科学作为每个临床医学生的基本课程 , 这个制度本来就是为了扩展医学生的知识基础 。 事实上 , 除了口腔科外 , 目前国内任何一个医学院校的内科、眼科、外科都没有单设本科专业 , 但是这些科室的发展没有出现儿科的困境 。 古有“宁治十男子 , 不治一妇人 , 宁治十妇人 , 不治一小儿”之说 , 今有“金眼科 , 银外科 , 打死不去小儿科”的说法 。 自古以来 , 儿科被称为哑科 , 因孩子小 , 难以准确表达病痛的症状 , 给诊治带来了很大难度 。 难度问题直接导致很多医学生都不愿意选择儿科就业 。 另一方面 , 由于我国长期存在以药养医的现象 , 儿科用药少 , 且都是常见病、普通病 , 不需要复杂治疗 , 一个体重10公斤孩子的用药量最多只有一个成人的1/4 , 这也就意味着同样的工作量 , 儿科医生的奖金远远低于成人科室 , 中华医师学会儿科分会的一项调查可以佐证:儿科医生的工作量平均是非儿童医生的1.68倍 , 但收入只占成人科医生的76% 。 不仅如此 , 在医患矛盾问题上 , 儿科是除了骨科和产科以外最容易产生纠纷的科室 。 一些家长看不得孩子生病啼哭 , 焦虑的心情容易转嫁到医护人员身上 , 对儿科医师缺乏最基本的尊重 , 甚至伤医事件时有发生 。
也正是因为这些原因 , 导致很多的医学生都不愿意选择儿科 。 令人欣慰的是这些年国家已经意识到相关问题 , 2015年国家卫计委出台政策 , 在医师资格考试中 , 对儿科降分录取;2016年起 , 中国医科大学等八所高校恢复招收儿科本科专业 , 力争到2020年 , 使我国儿科医师达到14.04万人以上 , 每千名儿童拥有儿科医师数从目前的0.53人增加到0.6人 。 但需要明白的是 , 一名合格医生的培养是需要一定周期的 , 因而想要解决紧缺问题 , 还需要耐心的等待 。 同时也希望医生可以用足够的耐心来对待每一位病人 , 每一位家长和病人对医生也能够保有起码的职业尊重 , 互相尊重才能带来和谐的医患关系 。 https://new.qq.com/omn/20180125/20180125G0R8RA.html
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