【医保】住院花3万,医保报60%,为何只有一万元?难道医保报销

小编提示您本文标题是: 【医保】住院花3万 , 医保报60% , 为何只有一万元?难道医保报销有猫腻? 。 医保|猫腻|住院|医保报销|报销|城乡居民 。

如果你生病住院花费了三万块钱 , 你觉得你的医保可以给你报销多少?


 【医保】住院花3万,医保报60%,为何只有一万元?难道医保报销

▲▲ 【医保】住院花3万 , 医保报60% , 为何只有一万元?难道医保报销有猫腻?▲▲

我国的医保分城乡居民医保和城镇职工医保 。 我们以三甲医院为例 。 城乡居民医保报销60% , 三万块钱是不是就能报销18000元?职工医保报销80%,三万块钱是不是就能保险24000元? 如果你真的这样计算的话 , 我只能说你想的太简单了 。

我们还是以三甲医院为例 。

假如你是城乡居民医保 , 你住院治疗花费了三万元 。 那正常情况下 , 这三万块钱一般是这样来分的:甲类药物 , 花费一万左右 。 乙类药物 , 花费一万左右 。 自费类药物 , 花费一万左右 。 甲类药物是指在社保目录里的可报销药物 , 报销多少?报销60% 。 乙类药物也是在社保目录里的可报销药物 。 但是要扣10%――30%后 , 剩余的再保险60% 。 自费类药物不在社保可保险目录上 , 全部自费 。 所以你这三万块钱报销的就是10000×60%+7000×60%=10200 。 就是你花费了三万块钱 , 最终给你报销10200元 , 最终比例是三分之一 。


 【医保】住院花3万,医保报60%,为何只有一万元?难道医保报销

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小编注意到,假如你是城镇职工医保 。 同上面计算的一样 , 就是把60%换成80% 。 你花费三万块钱 , 实际报销了10000×80%+7000×80%=13600元 。 最终比例是不到50% 。


 【医保】住院花3万,医保报60%,为何只有一万元?难道医保报销

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这个结果 , 是不是出乎你的意料之外?不必怀疑 , 这个是真实的计算结果 。 我们当然都希望自己和家人身体健康 , 平平安安 。 但万一哪一天生病住院了 , 你坐在你的主治医生的旁边一定记得说这句话:医生 , 我经济状况不太好 , 你尽量多给我开一些社保可以报销的药 。


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