「耗材」患者看病得实惠医生价值获提升价格|改革|公立医

1月2日，是河南省公立医院全面实施医用耗材“零加成”之后的第三天。采访人员走进郑州多家医院看到，门诊大厅、候诊区、住院部、护士站等多个区域都醒目张贴着“全省公立医疗机构全面取消医用耗材加成”“最新医疗服务价格调整后的价目表”等宣传展板。各大公立医院全部实现了新旧信息系统顺利切换，确保了本次调价改革的平稳运行。

医用耗材及大型仪器检查降价

在华中阜外医院心脏康复病区，采访人员见到了来自驻马店的64岁患者郭先生，他是该院实施医用耗材“零加成”之后的首位受益者。

两天前，郭先生在这里接受了心脏造影术，置入两枚支架。心导管室护士长贾晓辉介绍，以前此类支架为7980元/枚， “零加成”后价格降为7600元/枚，郭先生省了760元。

从一两元钱的注射针头、止血纱布，到费用较高的心脏支架、人工晶体、人工关节等，按照以往政策，这些医用耗材允许医院在实际进价基础上加价5% 。从2019年12月31日零时起，河南省公立医院全面取消医用耗材加成，实行零差率销售，此举意味着医用耗材的用量与价格不再和医院的经济利益挂钩，有利于解决医用耗材价格虚高，避免医用耗材过度使用。

此次改革，大型仪器设备诊疗和检查、检验项目也降价了。采访人员从河南省肿瘤医院获悉，该院涉及大型仪器设备诊疗和检查、检验的降价项目共有27项，价格降幅从5%到20%不等。

医生诊查费、手术费上调，群众负担总体不增加

「耗材」患者看病得实惠医生价值获提升。此次改革方案呈现出“一取消、一降低、一提高”的特点。即全面取消公立医院医用耗材加成，降低大型仪器设备诊疗和检查、检验项目以及少量收费标准明显高于周边地区项目的价格，由此腾出来一部分空间，通过提高体现医务人员技术和劳务价值的医疗服务价格，补偿公立医院因改革减少的合理收入。

根据河南省医保局公布的“河南省省管公立医疗机构医疗服务价格调整方案”显示，共有3400多项医疗服务价格实施了调整，主要集中在门诊诊查、护理、急诊抢救、重症监护、中医、手术治疗等方面。其中，三甲医院主任医师门诊诊查费上调至每次15元；破伤风、艾滋病等特殊疾病护理费上调至每天70元；治疗难度较大的心脏移植手术，除供体之外，每台手术费用为12000元……改革体现了医务人员的技术水平和劳务价值。

「耗材」患者看病得实惠医生价值获提升。“全面取消公立医院医用耗材加成、同步调整医疗服务价格的目的，在于进一步理顺医疗服务比价关系，推进医疗、医保、医药‘三医联动’改革，逐步建立分类管理动态调整、多方参与的医疗服务价格形成机制。 ”河南省医保局医药价格和招标采购处主任科员石颢说，通过此次改革，全省所有公立医院每年可节约医用耗材费用8.7亿元，总的来说，改革就是要实现公立医院的良性运转、群众负担总体不增加、医保资金可承受。（采访人员王平）